Новости проекта
Мобильное приложение Schools.by
С Днем учителя!
Голосование
Ці часта Вы выкарыстоўваеце беларускую мову ў сямейных зносінах з дзецьмі?
Всего 12 человек
Голосование
Ваше мнение по поводу выбора языка обучения в нашем учреждении дошкольного образования
Всего 12 человек
Голосование
Уважаемые посетители, нравится ли Вам наш сайт?
Всего 17 человек

Ребёнок и сахарный диабет

Дата: 8 декабря 2018 в 17:23, Обновлено 8 декабря 2018 в 20:19

Сахарный диабет у детей входит в группу тяжелых хронических заболеваний. У недуга есть характерные признаки и симптомы, на основе которых определяется диагноз. Детский диабет занимает второе место среди хронических заболеваний по распространенности.

Данный недуг вызывает большие опасения, нежели патологически повышенный сахар в крови у взрослых людей.

Лечение детского диабета имеет долгосрочные и краткосрочные цели. Ребенок должен полноценно расти, развиваться и социализироваться. Долгосрочная цель состоит в предотвращении тяжелых сосудистых осложнений.

                   СИМПТОМАТИКА И ПРОЯВЛЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА У ДЕТЕЙ

Родителям необходимо обращать внимание на поведение и некоторые особенности ребенка, чтобы вовремя заметить начало сахарного диабета.

Это заболевание развивается стремительно, если своевременно не провести нужные манипуляции, ребенку грозит диабетическая кома.

Если появился один или несколько признаков, следует срочно обратиться к врачу. Необходимо назначить серию исследований, которые выявят особенности диагноза.

У детей могут быть такие признаки:

  • рвота и тошнота,
  • постоянная жажда и сухость во рту,
  • быстрое ухудшение зрения,
  • учащенные мочеиспускания и липкость мочи,
  • сильная утомляемость, слабость, раздражительность,
  • чрезмерный аппетит при потере веса.

Симптомы детского диабета могут быть типичными и нетипичными. Последние часто замечают родители. Сюда относятся жалобы ребенка на упадок сил, боль головы и снижение успеваемости.

Типичная симптоматика диабета у детей:

  1. недержание мочи (полиурия), родители по ошибке принимают это явление за ночной энурез, распространенный в младшем детском возрасте;
  2. мучительное чувство жажды - можно выпивать до 10 литров жидкости в сутки, однако, это не снизит уровень сухости во рту ребенка;
  3. полифагия или резкий сброс веса на фоне сильного аппетита;
  4. кожный зуд, образование гнойников;
  5. сухость кожи;
  6. после акта мочеиспускания чувствуется зуд в половых органах;
  7. увеличивается количество мочи (свыше двух литров в сутки), моча преимущественно светлого цвета, исследование показывает ацетон в моче и ее высокий удельный вес, может появиться сахар, чего в норме быть не должно;
  8. анализ крови на голодный желудок обнаруживает уровень глюкозы в крови выше 6-7 миллимоль на литр.

Если имеется подозрение на детский сахарный диабет, важно осуществлять своевременную диагностику и квалифицированное лечение. Существует множество причин данного заболевания. основными из них выступают:

  • генетическая предрасположенность - от сахарного диабета страдали близкие родственники ребенка, с большой  вероятностью диабет будет у ребенка, чьи родители страдают от этого недуга, диабет может появиться и у новорожденных детей, нужно контролировать уровень глюкозы в крови у беременных женщин, поскольку плацента хорошо всасывает глюкозу, что способствует его накоплению в тканях и органах плода;
  • вирусы: ветряная оспа, краснуха, вирусный гепатит и паротит значительно вредят поджелудочной железе, в этой ситуации клетки иммунной системы начинают разрушать клетки инсулина, перенесенная инфекция приводит к формированию сахарного диабета при наследственной предрасположенности;
  • чрезмерное потребление пищи - лишком высокий аппетит становится причиной набора веса, в первую очередь, ожирение возникает вследствие потребления продуктов с легкоусвояемыми углеводами, это сахар, шоколад, сладкие мучные изделия, в результате такого рациона увеличивается давление на поджелудочную железу, постепенно истощаются клетки инсулина, со временем его выработка прекращается;
  • недостаточная двигательная активность - пассивный образ жизни приводит к лишнему весу, систематические физические нагрузки активизируют работу клеток, отвечающих за продукцию инсулина - таким образом, концентрация сахара находится в норме;
  • частые простуды -иммунная система, которая столкнулась с инфекцией, начинает быстро продуцировать антитела для борьбы с недугом, если такие ситуации часто повторяются, то система начинает изнашиваться, при этом угнетается иммунитет, в  результате антитела, даже при отсутствии вируса-цели, также вырабатываются, ликвидируя собственные клетки, возникает сбой в функционировании поджелудочной железы, поэтому выработка инсулина понижается.

   ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА У ДЕТЕЙ

Осложнения при диабете могут развиваться при любой разновидности заболевания. Таким образом, существенно снижается качество жизни и наступает инвалидизация ребенка.

Вследствие неправильного лечения, у ребенка может появиться жировое перерождение печени. Эта патология характеризуется уплотнением печени и нарушением оттока желчи. Также может сформироваться дискинезия желчевыводящих путей.

Диабетической ангиопатией называют патологию мелких сосудов. На начальном этапе данный процесс обратим при правильном лечении. Как правило, первые проявления патологии возникают спустя 15 лет после начала сахарного диабета. При недостаточной компенсации и нерегулярном контроле над состоянием ребенка, ангиопатия наступает спустя 3-5 лет после начала сахарного диабета.

Проявления ангиопатии:

  1. изменения в сосудах сетчатки глаза – диабетическая ретинопатия, у человека снижается острота зрения, что ведет к отслоению сетчатки и слепоте;
  2. изменения в сосудах почек – диабетическая нефропатия, ведет к формированию почечной недостаточности;
  3. патологии мелких сосудов ног, нарушается кровоток в ногах, особенно в стопах, начинают развиваться трофические язвы, может быть похолодание стоп и боли при физических нагрузках, в запущенных случаях появляется гангрена;
  4. изменения в сосудах мозга и развитие диабетической энцефалопатии: психические, интеллектуальные и эмоциональные расстройства;
  5. деформация мелких сосудов других органов и тканей с типичной симптоматикой.

Еще одним осложнением сахарного диабета в детском возрасте является полинейропатия, то есть поражение периферических нервов.

Патология характеризуется понижением чувствительности в конечностях, в ногах усиливается слабость и нарушается походка.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Если у ребенка замечаются симптомы сахарного диабета, следует произвести замеры сахара глюкометром. При отсутствии домашнего глюкометра, следует сдать в медицинском учреждении анализ крови на сахар после еды или натощак.

В большинстве случаев родители игнорируют имеющиеся симптомы у ребенка, не подозревая, что сахарный диабет может поражать детей. Чаще всего  люди обращаются к врачу только когда ребенок начинает падать в обмороки.

При подозрениях на недуг следует проводить исследование сахарной кривой или пробу на толерантность к глюкозе.

Дифференциальная диагностика это определение вида сахарного диабета. Таким образом, можно выяснить, 1 или 2 тип диабета у ребенка. Сахарный диабет 2 типа диагностируется у детей достаточно редко. Как правило, его выявляют у подростков с ожирением или лишней массой тела.

Второй тип диабета часто появляется в возрасте от 12 лет и старше. Проявления данного заболевания появляются постепенно. Сахарный диабет 1 типа у детей появляется чаще и сразу демонстрирует характерные симптомы.

При недуге 1 типа в крови выявляются антитела 

  • к клеткам островков Лангерганса,
  • к глютаматдекарбоксилазе,
  • к тирозинфосфатазе,
  • к инсулину.

Это подтверждает, что иммунная система борется с бета-клетками поджелудочной железы. При диабете второго типа таких антител в крови нет, но во многих случаях регистрируется высокий уровень инсулина после еды и натощак.

Также при заболевании 2 типа анализы у ребенка показывают инсулинорезистентность, то есть чувствительность тканей к действию инсулина снижена.

У большей части детей, которые страдают сахарным диабетом 2 типа, заболевание диагностируется в результате прохождения анализов мочи и крови при обследовании на наличие других недугов.

Около 20% детей в подростковом возрасте с диабетом 2 типа отмечают усиленную жажду, частое мочеиспускание и потерю веса.

Симптомы соответствуют обычным острым проявлениям заболевания 1 типа.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕТСКОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА

Существует несколько видов сахарного диабета у детей и лечение предполагает комплексный подход, на начальной стадии требуются стационарные условия. В дальнейшем необходимо диспансерное наблюдение.

Лечить диабет следует, достигая максимальной компенсации патологического процесса. Необходимо также выполнять профилактику осложнений.

Основные составляющие лечения:

  • лечебное питание,
  • инсулинотерапия,
  • специальные физические упражнения,
  • соблюдение установленного режима дня.

Диетическое питание обеспечивает нормальное развитие ребенка, поэтому энергетическая ценность пищи и содержание ее основных составляющих (углеводы, жиры, белки) изменяются в соответствии с возрастом ребенка.

Лечение сахарного диабета у детей предполагает ограничение в рационе продуктов с углеводами и сахаров. Нужно строго контролировать количество мучных, крупяных и сладких изделий в суточном рационе. Объем жиров при лечении диабета нужно ограничивать умеренно, особенно, если они животного происхождения.

Белки назначаются в соответствии с возрастной потребностью. Необходимо употреблять пищу 5-6 раз в день и обязательно правильно распределять количество углеводов на каждый прием.

Данное положение нужно соблюдать, поскольку есть необходимость назначения препаратов инсулина у подавляющего большинства детей-диабетиков. Диета может использоваться в качестве самостоятельного метода лечения у детей при маловыраженных или латентных формах недуга.

Инсулинотерапия это основной метод терапии большинства разновидностей детского диабета.  

ПРОФИЛАКТИКА

Любой из существующих профилактических методов не обладает доказанной эффективностью. В настоящее время невозможно предотвратить это серьезное заболевание. При планировании беременности, будущим родителям стоит сделать генетическое тестирование, чтобы определить вероятность сахарного диабета у своего будущего ребенка.

Также рекомендуется сдать анализ крови на антитела. Данное исследование носит только ознакомительный характер и никак не влияет на излечимость заболевания. Если члены семьи болели сахарным диабетом 1 типа, следует перевести семью на постоянную низкоуглеводную диету еще до первых проявлений заболевания.

Такой рацион питания защитит бета-клетки от ликвидации иммунной системой. Эффект от диеты подтверждают многие пациенты. Ученые напряженно работают над созданием эффективных профилактических методов.

Диабет излечим только теоретически, важно сохранить живыми бета-клетки у детей, которым диагноз поставлен недавно. Необходимо принимать меры по защите бета-клеток от иммунной системы человека.

Если у ребенка генетический тест показал высокий риск заболевания или выявлены антитела в крови, лечащий врач может предложить участие в клинических исследованиях. Необходимо с осторожностью относиться к экспериментальным исследованиям и лечению.

Факторами риска могут выступать:

  • вирусные инфекции, например, вирус Коксаки, Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус краснухи;
  • сниженная концентрация витамина D в крови, известно, что витамин D может успокаивать иммунную систему, снижая риск формирования инсулинозависимого диабета;
  • раннее потребление коровьего молока ребенком. Такое молоко увеличивает риск развития детского диабета 1 типа;
  • вода для питья, загрязненная нитратами;
  • ранняя прикормка грудного ребенка зерновыми продуктами.

Большую часть факторов сахарного диабета первого типа невозможно устранить, однако, некоторые из них могут быть контролируемыми родителями. Прикормку младенца следует начинать только после одобрения врача.

Лучше всего, чтобы до 6 месяцев ребенок ел только грудное молоко. Врачи считают, что искусственное вскармливание увеличивает риск формирования инсулинозависимого диабета, однако, это пока не подтверждается официально.

Важно постоянно заботиться о чистоте питьевой воды. Стерильную обстановку создать невозможно, однако, следует следить за тем, чтобы защищать ребенка от вирусов.

Витамин D можно давать ребенку с разрешения врача, поскольку передозировки нежелательны.

https://content.schools.by/sad-elizovo/library/14_ноября_-_Всемирный_день_борьбы_против_диабета.mp4

Комментарии:
Оставлять комментарии могут только авторизованные посетители.